心理咨询师理论与实操技能培训第四阶段集训简报（贰）
大家好，新一期的简报又来了。在这最后的阶段中，我们更多的是带大家认识不同的心理问题，以及解决办法。希望对各位有所帮助。
带领者：
冯焱燚
河南省城市科学研究会心理健康研究中心主任
河南省心理学会医学心理专业委员会委员
郑州市心理卫生协会理事
以琳心理工作室创始人
国家二级心理咨询师
中德注册催眠治疗师
萨提亚家庭治疗师
亲子关系导师
系统学习了中德班催眠项目，北京首届精神分析项目，北京萨提亚家庭治疗项目、首届中澳完形治疗项目、首届中加人际心理治疗项目、郑州首届精神分析项目等。
以琳心理工作室首席心理咨询师，河南电视台《小莉帮忙》、《百姓调解》、《调解夜事》、《成长红绿灯》和郑州新闻广播电台《百岁帮帮帮》栏目特邀心理专家。
积累个案咨询时间4000多个小时，对于各种情绪障碍、应激障碍、适应障碍、青少年问题、婚姻和家庭问题有独特的见解。采用动力性心理咨询、人本主义导向心理咨询，认知行为、人际关系等各种流派的整合心理咨询。
第一天
在我们上课之前，大家还是先聊了聊最近自己的状态。一位学员想在自己朋友圈子中办一个二胎父母的学习团体。但是困惑在于-如何处理好父母对于自己教养方式的理解？希望冯老师能给一些建设性意见。
冯老师说：首先，不要轻易否定别人的方式，要让ta看到自己的教养方式是否适合孩子。当孩子的需求（尤其是情感需求）不能满足时，孩子又怎么会满足父母的需求呢？至于之后怎么做，是每个人自己的选择。只有当一个人接受自己的时候，才会逐渐发生改变；当一个人想改变的时候，他一定改不了。
在第一天下午的课程中，我们学习了《精神分析视角下的躯体化》：
冯老师在讲述了躯体化的历史和医学视角之后，开始带我们认识精神分析视角下的躯体化。大致可以总结为一下几个方向：
1.躯体化属于传统的神经症障碍的范畴。
2.其症状是自我通过运用，心理防御机制来平衡心理冲突的产物。
3.把别人的特点（痛苦）内射到自己体内，过度认同，为别人的痛苦承担责任。
导致躯体化的因素
1.心智化缺乏：躯体形式疼痛来访者有一个特定的儿童发展模式，这是影响以后疾病的重要因素。
2.缺失：在这种困难条件下成长起来的孩子们往往有人格特质缺陷与发展问题，他们往往有不成熟的冲突管理策略。
躯体化患者处于一种“似乎”的关系之中，这不但表现在与自己身体上，也表现在与重要的他人互动上，非常不幸的是来访者往往通过这种关系满足自身意愿。
躯体化的治疗
咨询由浅入深
教育取代解释
咨询态度
反移情陷阱
晚上依旧是我们的咨询实战模拟。咨客带来了自己生活中的委屈，表达了生活的辛苦与疲惫。咨询师是一位没有经验的学员，但是那种稳定的态度还是得到了大家以及冯老师的认可。咨询师同时也对自己的状态做了觉察：自己想要把咨客从情绪里面拉出来。
冯老师对这样一个案例解析到：1.在咨询的初期，咨询师应该跟着来访者，不要着急想着带领来访者。2.咨询师前期虽然是“妈妈”，但是不能站在“妈妈”的位置上。咨询师出现了强烈的反移情，会心疼来访者，这恰恰是因为自己“错位”了。3.为什么咨询师没有看到来访者的委屈而跟着ta？一个人在过度关注自己的时候会忽视全世界，放空才能看到别人。
第二天
上午我们学习了《精神分析视角下的强迫性障碍》
强迫症（OCD），是一类以强迫症状为主要临床相的神经症，包括强迫思维、强迫意向和强迫动作。
强迫症的特点
1.有意识的自我强迫与反强迫并存，两者强烈冲突使患者感到焦虑和痛苦。
2.病人体验到强迫观念和冲动来源于自我，违反自己意愿，需极力抵抗，但无法控制。
3.病人能意识到强迫症状的异常性，但无法摆脱。
其发病机制也是要从生物、心理、社会综合来看。
强迫症的治疗
1.从心理治疗关系的意义出发。
2.病人的角度看可能是在面对分裂的客体。
3.治疗师对病人攻击性的见储行动。
冯老师利用中午吃饭前的一点时间，表演了催眠技术中的“人桥”。两位瘦弱的女性体验学员跟随着冯老师的引导语，逐渐进入催眠状态，身体变得“像钢板一样坚硬”，头脚躺在椅子上，腹部和大腿是没有支撑的，可是她却承受住了一个成年人的重量。
下午的最后，依旧是我们的完形团体。大家在团体中讲述了自己最近发生的事情，成员之间互相交流着自己的感受，给与彼此支持和理解。最后，我们大家都沉浸在了大家一路走来的包容和陪伴的幸福中，在这种幸福里结束了这次的课程。
成员1：这两天的课是我当前最需要的。接触了几个强迫症的病人，感觉自己很不得要领。听了老师的讲解特别受用。后来发现自己的困惑不仅仅在和强迫症病人工作上，甚至涉及到所有的咨客。一直有疑问为什么自己好像并没有给咨客方法，可是咨询做下来还是累够呛。原来都跟自己有关。不允许自己“无用”，跟自己死磕。道理归道理，没有融入自己内心的，始终只是道理。
还有就是见识到了冯老师的功力，也感受到了心理咨询创造性的魅力，真的太奇妙了。
发现我在团体上说的话越来越少，一是自己的烦恼少了，二是觉得有些时候不说话就是最好的回应了，相信大伙的反思能力。
成员2：课程内容上，尤其是躯体化这一部分给了我很多新的理解，梳理了知识体系，在工作中对来访者的评估鉴别有很大帮助。
咨询模拟中，我好像看到了我第一次做咨询的样子，才知道自己其实什么都不会，很受挫，但是也对自己的水平有了清晰的认识，这一点上还是很开心的。
团体中，几次想说话都忍住了，感觉自己没事就爱“臭显摆”，其实啥也不是。这两天的课对自己在这一点上的认识特别深刻，总是想把自己的观点给出来，有时是忍住了，但是我觉得应该时刻注意，把自己沉下来。
这两天的课程当中，看自己更多，发现了自己的很多问题，自恋受挫不开心。
成员3：从早晨7点出门，忙活一天的会议，上午胸闷紧张，生怕搞砸了，下午是不停的协调各种琐事。晚上到家还要做明天培训的幻灯。就是一个字累，老公告诉我面试成功可以去南京，我却一点喜悦都没有，闷，堵，烦躁，对独自面对家庭忧虑。总之有太多的烦躁。
成员4：标签还没贴完，其实一直意识到自己有强迫思维，终于讲到强迫啦，看到了很多背后的焦虑，但是看到了是否能改变冯老师说当你想改变的时候你就还是那个模式，那就……呆着吧
这次课程感觉就像被一种气场包围着，温暖，很喜欢
成员5：面对来访者的伤痛咨询师共情，要是伤痛与共情不在同一个点上怎么办？同是痛，痛的初出各不相同。一袋咖啡兴奋两天，并陷入尴尬、无力、无助境地，知道不是自己想要的，但就是在自己的模式里走不出来
寻求力量！
成员6：1、从录像中看到的自己先是喜爱，然后才是挑剔和嫌弃，听到自己说话的语音和语速，看到力量在回撤。
我开始越来越喜欢我理解我。
2、从自己强烈的移情情绪中感受到对别人的不允许和不接纳，咨询初体验收获颇丰。
3、感谢和大家在一起近一年的时光，期待继续，能有多久就多久。
成员7：这次培训讲得躯体化和强迫，有个感觉，躯体化中间环节有些深奥，潜意识接收到了信息，意识休眠了。针对具体的病症，老师引入了很多诊断的东西。这让我有些摸不着头脑，看来还是自己功力不到家。神经症是苦人，我举双手赞成。躯体化，很多分类，疑病症啦等等，对于名词我不是很能感受，像隔了一层纱。就我自身而言，我能体会到焦虑所带来的躯体不适。躯体化，说不出来，攻击出不来，没法为自己发声，只能通过躯体去表达，有继发获益。没见过具体案例，只能想象一下。强迫，很苦的一种人类。老师讲，像头上带了个鸟笼子，我体会不到。不过这个比喻让我想到了游坦之，魔女阿紫给他烙上了铁盔，他还那么的腻着她，可怜可悲可恨。我个人认为强迫的人就像游坦之那样吧，把阿紫这个“超我”当成了宝，自我完全被她的毒物腐蚀了。看了老师布置的作业，我对于强迫的体会更加强烈，也非常的难受。《飞行家》小李子演得非常好，两次在厕所里，小李子的冲突与纠结，我看了很难过。那种状态是人类祖先在面对猛虎时的那种濒死的战栗感，祖先的捕猎是有时候的，也不是总是碰见猛虎，而强迫的人的超我“催眠”出的种种条条框框，却让他们无时无刻生活在不安全的野外。老师讲，强迫的人是为了抵消小的焦虑继而产生了更大的焦虑，会有“好与不好”的选择，两者冲突，取其轻，打破冲突。我的看法是可以从成长阶段去看，当这个来访者还不成形的时候，可以这样。当来访者成型了之后，有了攻击的能力，可以选择挑战超我，挑战超我给予的不安全感。咨询演示，我看到了自己的很多不足之处，也回想到一点，打铁还需自身硬，这个道理老师培训伊始就提过，现在我才能体会到，对于我来说反而是一种“松绑”和警醒，所谓的成熟反而是回到了起点的感觉——清空，跟随等等。团体，收获很大，我看到了我心目中的四位女英雄，也看到了自身没有发展起来的东西——力量，我终于体会到了它了。谢谢我的小伙伴，谢谢老师，感谢我自己，我的不甘和挣扎。